拉帕替尼是指南推荐的HER2乳腺癌治疗药物吗?

2019-05-15 作者: 康安途医疗旅游

  临床研究表明,既往标准化疗治疗乳腺癌,HER-2阳性乳腺癌人群预后较差,复发风险高,未经抗HER-2治疗的HER-2阳性MBC患者5年生存率仅为13.2%,与HER-2阴性患者相比,绝对值差异为11.3%,生存率减少46%。对于HER-2扩增阳性的乳腺癌患者,手术、化疗、放疗、内分泌治疗与抗HER-2治疗应并驾齐驱,抗HER-2治疗应坚持尽早、全面和坚持不懈,因为抗HER-2治疗改变了HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗结局。在临床工作中,应告知所有HER-2阳性复发/转移乳腺癌患者及时接受HER-2靶向治疗的获益、必要性和重要意义。

  曲妥珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,特异性地作用于HER-2的细胞外部位。此抗体含人IgG1框架,互补决定区源自鼠抗p185 HER-2抗体,能够与HER-2绑定。其于1998年获得美国FDA的批准上市,并于2002年被批准国内上市。曲妥珠单抗显著改变了HER-2阳性乳腺癌的结局,研究证实其能显著提高HER-2阳性早期乳腺癌的治愈机会,显著降低复发和病死风险,显著延长HER-2阳性晚期乳腺癌患者的总生存期(overall survival,OS),显著降低复发和病死风险,是HER-2阳性乳腺癌治疗的标准药物。

  无论是美国临床肿瘤学会( ASCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、美国国立综合癌症网络指南(NCCN),还是中国临床肿瘤学会( CSCO),均将曲妥珠单抗作为抗HER-2靶向治疗药物的首选。除了曲妥珠单抗,靶向HER-2的药物还有帕妥珠单抗(pertuzumab)、拉帕替尼(lapatinib)、neratinib,我国自主研发的吡咯替尼(pyrotinib)等。

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