舒尼替尼对晚期肾癌的疗效不如阿瓦斯汀与Atezolizumab方案

　　二期试验显示，PD-L1阳性的转移性肾细胞癌患者中， Atezolizumab联合Bevacizumab（阿瓦斯汀）疗法相比于舒尼替尼，患者的无进展生存期得到改善。近日研究人员公布了IMmotion 151研究，比较了Atezolizumab联合阿瓦斯汀一线治疗转移性肾细胞癌的疗效。透明细胞或肉瘤样组织学转移性肾细胞癌患者参与研究，先前未经过治疗，随机静脉滴注Atezolizumab 1200 mg+ Bevacizumab 15 mg/kg每3周1次或舒尼替尼50 mg，每日1次，连续4周，间隔2周。

　　研究主要终点是PD-L1阳性人群的无进展生存率和意向治疗（ITT）人群的总生存率。915名患者中，454名随机接受联合治疗，461名接受舒尼替尼。915例患者中有362例（40%）有PD-L1阳性，中位随访时间为15个月，总体生存期随访时间为24个月。在PD-L1阳性人群中，联合组的中位无进展生存期为11.2个月，而舒尼替尼组的中位无进展生存期为7.7个月（HR=0.74）。在ITT人群中，总生存期中位数HR为0.93无显著性差异。

　　联合组451例患者中有182例（40%）和舒尼替尼组446例患者中有240例（54%）发生了与治疗相关的3-4级不良事件：联合组24例（5%）和舒尼替尼组37例（8%）发生了与治疗相关的所有级别不良事件，导致治疗方案终止。研究认为，Atezolizumab联合阿瓦斯汀能延长转移性肾细胞癌患者的无进展生存期，并显示出良好的安全性，支持Atezolizumab联合Bevacizumab作为晚期肾癌患者一线治疗的选择。

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