吉非替尼(Gefitinib)耐药后还能不能用？

　　众所周知，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌主要分为肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌中EGFR突变概率比较大，EGFR基因突变的患者可以使用靶向药物，如一代的吉非替尼（Gefitinib）、厄洛替尼，三代的泰瑞沙。靶向药物出现之前，患者都是先进行化疗，靶向药物出现之后，EGFR突变的患者一线推荐靶向药物。但是吉非替尼这样的靶向药治疗1年左右，大部分患者都不可避免的出现耐药，引起广大病友们的担心。相比吉非替尼和化疗单独治疗，联合使用药物组的无进展生存期更好，具有明显的优势。

　　那一线使用吉非替尼耐药后，还能不能继续从吉非替尼联合化疗方案中获益呢？要回答这个问题，一如既往，我们要从高级别临床试验中找到答案。IMPRESS研究就是针对这个问题精心设计的。IMPRESS研究在EGFR突变阳性且经过一线吉非替尼治疗之后出现进展（按实体瘤疗效评价标准1.1）的晚期非小细胞肺癌患者中，比较了继续应用吉非替尼加化疗与安慰剂加化疗的治疗结果。该研究入组265人，全部为18岁以上有明确的组织学病理，一线使用吉非替尼治疗后出现进展。

　　结果吉非替尼组有98人出现进展，安慰剂组有107人出现进展，两组患者的中位无疾病进展生存时间（PFS）均为5.4个月，在总生存期方面，继续应用吉非替尼加化疗与安慰剂加化疗相比，安慰剂组的OS优于吉非替尼组。IMPRESS的最终OS数据支持之前的PFS结果，而且足以警告医生：吉非替尼耐药进展后，采用化疗时不应再继续应用吉非替尼，继续行吉非替尼联合化疗方案是画蛇添足的做法。

　　详情请访问  吉非替尼  https://jftn.kangantu.com/