吡非尼酮或可用于重度特发性肺纤维化患者的治疗

　　既往研究表明，吡非尼酮可延缓特发性肺纤维化（IPF）进展，但在具有多个疾病进展相关事件的情况下，吡非尼酮还能为患者带来获益吗？2019年4月发表的一项研究对此进行了分析。预计用力肺活量百分比（%预计FVC）下降、6分钟步行距离（6MWD）下降和呼吸住院是特发性肺纤维化患者与疾病进展和死亡相关的事件。但对于同一患者吡非尼酮治疗12个月的多个事件的发生率尚不确定。因此，研究者将ASCEND和CAPACITYIII期试验中接受吡非尼酮2403mg/d（623人）或安慰剂（624人）治疗的患者纳入到该事后分析中。

　　疾病进展事件的定义为预计用力肺活量百分比下降≥10%，6分钟步行距离绝对降低≥50m，呼吸住院或任何原因死亡。评估了12个月疾病进展事件发生率。结果发现，最常见的疾病进展事件为预计用力肺活量百分比降低（吡非尼酮vs安慰剂：202 vs 304例）和6分钟步行距离下降（吡非尼酮vs安慰剂：265 vs 348例）。与安慰剂相比，吡非尼酮治疗的患者发生＞1例进展事件的患者数较少（17.0% vs 30.1%；P＜0.0001）。吡非尼酮组比安慰剂组≥1例进展事件后死亡的发生率低（2.1% vs 6.3%；P=0.0002）。

　　根据以上研究数据，研究者得出结论，吡非尼酮治疗12个月可显著降低多个进展事件的发生率和进展事件后的死亡率。这些结果表明，尽管会发生任何一个单个疾病的进展事件，但继续吡非尼酮治疗会带来获益。提示吡非尼酮或可用于重度IPF患者。

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