尼达尼布(nintedanib)加西地那非能改善IPF患者的呼吸困难吗？

　　Nintedanib（尼达尼布）是特发性肺纤维化（IPF）的批准治疗方法。 先前发表的一项试验的亚组分析表明，西地那非可以提供氧气，气体交换的益处，通过肺部对一氧化碳（DlCO）的扩散能力，症状和IPF患者的生活质量以及严重降低的DlCO来衡量。 这个想法在这个试验中进行了测试。

　　以1：1的比例随机分配DlCO预测值为35％或更低的IPF患者，一组(nintedanib-plus-sildenafil组)每日两次接受150 mg nintedanib加每日三次20mg西地那非，一组（nintedanib组）每日两次接受150mg nintedanib，加每日三次安慰剂，两组均持续24周。共有274名患者接受了随机分组。 在nintedanib-plus-sildenafil组和nintedanib组之间，第12周的SGRQ总分与基线相比，调整后的平均变化没有显着差异。

　　通过使用呼吸急性问卷测量，未观察到西地那非治疗对呼吸困难的益处。 与之前的试验相比，没有观察到新的安全信号。在DlCO预测值为35％或更低的IPF患者中，与单独的nintedanib（尼达尼布）相比，nintedanib加西地那非没有提供显着的益处。 在该患者群体中没有用任何一种治疗方案确定新的安全性信号。

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