多吉美(sorafenib)引发的高血压不良反应该如何处理？

　　据报道在分化型甲状腺癌(DTC)患者中高血压发生率较高于肝细胞癌(HCC)和肾细胞癌(RCC)患者。然而，这也许是由于DTC患者治疗疗程较长所致。同样，需要注意的是DTC数据是临床II期试验数据，而HCC和RCC数据均来自临床III期试验，相对而言更加成熟。来自参与一项随机终止临床试验的接受多吉美(Sorafenib)治疗的101名实体瘤患者的回顾性队列研究的最新数据(400 mg ，一天2次，连续持续12周) 表明RCC患者收缩压（SBP)和平均脉差明显高于非RCC患者。

　　在这项研究中，分别有 72% 的RCC患者和32% 的非RCC患者其收缩压至少增加20mmHg(平局增加: 30 mm Hg [RCC] V 19 mmHg [非-RCC]); P < .003。HTN 一般在多吉美治疗的前6周内发生；因此，在多吉美治疗开始后应该定期监测血压（BP）(至少一周一次) 。尽管部分患者在多吉美治疗开始前已经患有高血压且已经服用降血压药物治疗，晚期肝硬化患者 (例如 HCC患者)由于周围血管扩张而以低血压为特点，大约一半的肝硬化和腹水住院患者会发生低血压。

　　因此，在一部分这样的患者中多吉美实际上可能帮助恢复正常血压。腹泻会导致脱水和低血压，可能掩盖高血压的表现，当腹泻纠正后，高血压显现。高血压得到良好控制后，一般不需要重新处理，多吉美的剂量一般也不需要调整。

　　详情请访问  多吉美  https://djm.kangantu.com/