TACE真的能与抗肝癌药索拉非尼联用吗？

　　靶向治疗癌症，不仅效果好，而且副作用也远比化疗小，其中有一类药物，作为抗VEGFR-2的小分子TKI，正成为肿瘤治疗的研究热点。此类药物在VEGF家族中，主要调控新生血管的生成和转移。那么TACE联合这类抗血管生成药物治疗肝癌，理论上可以产生协同作用。那实际情况如何？TACE真能联合此类抗肝癌药吗？

　　（1）阿帕替尼联合TACE治疗肝细胞癌患者。44例患者被随机分为常规TACE组（22例）以及TACE联合阿帕替尼500mg/d组。经过规定周期的治疗，试验组mPFS为12.5个月明显优于单纯TACE组6.0个月。阿帕替尼作为我国自主生产的小分子VEGFR-2络氨酸激酶抑制剂。

　　（2）索拉非尼联合TACE治疗晚期肝细胞癌。索拉非尼是第一个被批准用于晚期肝细胞癌的标准药物。TACE联合索拉非尼显著地提高了患者OS（HR=0.65，95% Cl：0.47-0.89，P=0.007），TTP（HR = 0.68; 95% CI: 0.52–0.87, P = 0.003), ORR (HR = 1.06; 95% CI: 1.01–1.12, P = 0.021)，虽然联合治疗组不良反应概率提升，不过基本上临床可控。

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