泰瑞沙(Tagrisso)耐药后继续服用可获得更长中位总生存期

　　美国一项关于泰瑞沙(Tagrisso)耐药机制的回顾性研究纳入了118名非小细胞肺癌患者，其中82名来自MD安德森癌症中心（2014年1月至2017年10月间接受过泰瑞沙治疗，临床数据收集至2018年2月），36名来自莫菲特癌症中心（2011年1月至2017年12月间接受过泰瑞沙治疗，临床数据收集至2018年1月）。118名患者的中位年龄63岁，72%女性，68%不吸烟，98%腺癌，晚期82%，66%的患者PS评分<2，26%脑转移，100%T790M突变；6名初治患者，112名患者之前接受过EGFR-TKI治疗，其中92名为特罗凯，中位治疗失败时间为14个月；54名患者之前接受过化疗，16名患者之前接受过免疫治疗。

　　研究结果显示：泰瑞沙中位随访时间13个月，63%的患者仍存活，中位无进展生存期8.4个月，自泰瑞沙起的中位总生存期25.2个月，自确诊起的中位总生存期71.9个月（6年）。

　　76名患者服用泰瑞沙后疾病进展，其中47名患者耐药后继续使用泰瑞沙，对寡转移病灶进行放疗21名（放疗病灶：8名肺部，8名骨，5名淋巴结，2名脑转移3名放疗1个以上器官），氩氦刀1名，联合贝伐单抗1名（稳定时间8个月），联合特罗凯1名，联合易瑞沙1名，联合Nivolumab1名，泰瑞沙160mg每天一次1名，继续泰瑞沙单药20名。这47名患者的第二段中位无进展生存期为12.6个月，其中21名局部放疗患者的中位无进展生存期为15.5个月，26名未放疗患者的中位无进展生存期为8.2个月。2名患者耐药后没有接受任何治疗。24名患者耐药后停用泰瑞沙而接受了其它治疗，10名PD-1/PD-L1抑制剂，8名化疗，3名参加临床试验，2名使用靶向药，1名放疗。这24名患者的中位总生存期比47名耐药后继续使用泰瑞沙的患者要短5.1个月。

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