吉西他滨在霍奇金淋巴瘤治疗中的作用

　　吉西他滨是一种嘧啶类似物，可抑制肿瘤细胞生长、诱导凋亡。相比阿糖胞苷，吉西他滨的抗肿瘤活性更强、作用更持久且多项研究表明其不良反应少。近年来，多项包含吉西他滨化疗方案的长期随访结果令人鼓舞。现整理相关进展，梳理以吉西他滨为代表的化疗治疗在淋巴瘤治疗中所发挥的作用。

　　意大利一项研究纳入91例难治或复发霍奇金淋巴瘤患者，给予IGEV（异环磷酰胺+吉西他滨+长春瑞滨）方案，4周期后49例患者（53.8%）获得CR，25例（27.5%）达到部分缓解（PR），客观缓解率（ORR）为81.3%，自体干细胞动员采集成功率达98.7%。不良反应容易耐受，未发生4度骨髓抑制，无治疗相关死亡事件。而且，该方案干细胞毒性比较小，对后续干细胞成功动员大有裨益。

　　同年CALGB 59804 研究采用GVD（吉西他滨+长春瑞滨+脂质体多柔比星）方案治疗91例难治或复发霍奇金淋巴瘤患者，ORR为70%，19%达CR。无ASCT 组GVD 方案后行ASCT，4年PFS率及OS率分别为52%和70%，有ASCT史患者分别为10%和34%。另外，亦有研究显示GDP方案（吉西他滨+地塞米松+顺铂）治疗难治或复发HL的有效率可达62%~70%。

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