为什么吃靶向药物厄洛替尼会出现皮肤黏膜反应？

　　靶向治疗已经成为目前肿瘤治疗的一大选择，其中EGFR（表皮生长因子）基因突变的肺癌患者，通过服用靶向药物TKI（酪氨酸激酶抑制剂），可以有效延长生存期，提高生活质量。常见的EGFR-TKI包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）、阿法替尼（吉泰瑞）、奥希替尼（泰瑞沙）等。

　　此类EGFR-TKI最常见的不良反应即为皮肤不良反应，包括痤疮样皮疹、瘙痒、甲沟炎、毛发异常等，最常见的为痤疮样皮疹和甲沟炎。为什么吃靶向药会出现皮肤黏膜反应？表皮生长因子EGFR，顾名思义，广泛分布于上皮细胞、胶质细胞、角质细胞等皮肤黏膜表面，而EGFR-TKI的作用机制就是抑制这些细胞的分化、增殖和存活，并抑制细胞的过早分化和调亡，引起组织破坏和炎症，出现皮肤不良反应。

　　目前常见的EGFR靶向药物皮肤不良反应的发生率：IPASS研究显示，吉非替尼治疗的人群中，66.2％出现了皮疹，13.5％出现了甲沟炎；厄洛替尼的OPTIMAL研究显示，73％的皮疹和4％的甲沟炎发生率；埃克替尼的CONVINCE研究显示，15.5%出现了皮疹。阿法替尼是80.8％的皮疹发生率，和32.6％的甲沟炎发生率。奥希替尼全球的皮疹发生率为34%，甲沟炎发生率为22%。

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