口服多吉美(Sorafenib)导致的口腔溃疡及胃炎等副作用该如何处理？

　　多吉美(Sorafenib)一种新型多靶点抗肿瘤药物，也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明，多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用，破坏肿瘤的微血管，最终抑制肿瘤的生长。2007年10月之后，欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物，从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。但是在使用多吉美时也会遇到一些不良反应，其中各种胃肠道毒副反应是最常见的。

　　应用多吉美治疗过程中出现的胃肠道毒副反应, 各家报道的发生率不完全一致 ,主要包括腹泻 ( 58% )、恶心 ( 30% )、呕吐(24% )、胃炎及口腔粘膜炎 (35% , 包括口干和舌痛、吞咽困难 )、消化不良、食欲减退 (47% )、便秘 (32% )、胃食管反流、胰腺炎等。腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎的不良反应发生的机制不明确 , 可能与治疗后正常的血管形成异常 , 进而导致口腔粘膜生理性修复障碍有关。那么该如何有效缓解多吉美导致的口腔溃疡及胃炎等副作用呢？

　　每日饭前及睡前刷牙漱口 , 保持口腔卫生 ; 尽量吃软食 , 少量多餐 , 忌吃过硬过冷过热及辛辣食物。可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水 1∶1混合液等进行口腔消毒。口腔溃疡较轻时 ,可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗 ; 对中度或重度口腔疼痛者 , 可局部用药如 2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等。出现霉菌感染可用制霉菌素 10万 U /m l润漱口腔 , 并用 3%的苏打盐水漱口。患者在出现口腔溃疡等副作用时，可为自己的口腔消毒来进行缓解，严重的情况下则可以考虑使用利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等药物辅助治疗。

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