以乐伐替尼/仑伐替尼为基础的联合疗法很可能得到更好的疗效

　　在过去的10年间，索拉非尼一直是晚期肝癌一线治疗的唯一获批药物。REFLECT研究——仑伐替尼/乐伐替尼与索拉非尼头对头的国际多中心Ⅲ期非劣效研究的结果表明，总体疗效上仑伐替尼不劣于索拉非尼，而且患者手足皮肤反应小，生活质量好。而从乙肝病毒（HBV）背景的肝癌亚组分析来看，仑伐替尼的OS较索拉非尼延长了5个月，有效率增加约2倍。

　　因此，仑伐替尼更适合HBV高发的亚洲地区肝癌患者。肝癌的治疗手段很丰富，手术是目前肝癌治疗的首选治疗方法，介入和全身系统治疗是手术治疗的左膀右臂。肝癌治疗越来越强调多学科综合治疗，包括局部治疗联合全身治疗如靶向药物、免疫治疗等。而以仑伐替尼为基础的联合治疗很可能得到1+1>2的疗效。

　　在全程管理方面，患者在高危术后复发风险患者应积极采取预防复发的策略，如经导管动脉栓塞化疗（TACE）、靶向治疗及免疫治疗等，同时应合理布局晚期患者的一、二线用药，最大程度提高患者生活质量，延长生存期。目前全球公认的肝癌靶向治疗药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等。

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