尼罗替尼胶囊(TASIGNA)是儿童白血病的一线用药吗？

　　2017年10月，尼罗替尼胶囊（TASIGNA）获美国FDA批准上市，作为一种BCR/ABL酪氨酸激酶抑制剂，治疗新诊断的Ph染色体阳性的成人慢性粒细胞白血病（CLL）慢性期患者和CLL慢性期和加速期。后来，尼罗替尼适应症被进一步扩大，增加儿童慢性粒细胞白血病患者的一线或二线治疗。

　　儿童慢性粒细胞白血病仅占儿童白血病的3-5%，临床表现与成人慢性粒细胞白血病有明显区别，起病急，症状重，病程短，预后差。但是由于发病率相对较低，治疗方法只能借鉴成人慢性粒细胞白血病。以往的治疗方法是，在慢性期予羟基脲治疗，BCR/ABL阳性者，即予以伊马替尼治疗，每3个月监测疾病状态。

　　如果没有缓解，检测BCR/ABL突变，换用达沙替尼，并准备造血干细胞移植。若应用达沙替尼后疾病仍进展，则进行清髓性异基因造血干细胞移植。尼洛替尼（TASIGNA）获批一线或二线治疗儿童慢性期慢性粒细胞白血病，无疑为这一少见患者群体带来了新的治疗希望。

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