硼替佐米(Bortezomib)更适合有神损伤的MM患者

　　在多发性骨髓瘤（MM）治疗上，我们选用以硼替佐米（Bortezomib）为主的治疗方案，大约60%的患者可以接受这种方案治疗，还有40%的患者因为经济原因不能采用硼替佐米治疗，就采用沙利度胺为主的方案，少部分年龄大的患者以来那度胺为主的方案进行治疗。目前，从我们的研究来看中国患者对硼替佐米非常敏感。

　　对肾脏损伤的MM患者，硼替佐米逆转肾功能的概率较大，而来那度胺不是特别合适，因为它主要通过肾脏代谢，肾功不全的患者需要减量，而减量可能会影响疗效，如果不减量可能会加重药物副作用，所以肾功不全患者可能使用含硼替佐米或沙利度胺的方案更合适一些。

　　最后，感染也是MM的常见并发症。MM患者常会出现异常免疫球蛋白升高，正常免疫球蛋白降低，导致体液免疫缺陷，所以MM患者容易出现细菌感染，例如呼吸道、消化道、泌尿道细菌感染几率会更高一些。另外，采用硼替佐米治疗时可破坏淋巴细胞，包括各种T、B淋巴细胞，导致病毒感染的几率增加，所以硼替佐米治疗时要适当采用一些预防病毒感染的药物。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/