作为多发性骨髓瘤症状之一的贫血发生原因是什么？治疗方法有哪些？

　　多发性骨髓瘤 (MM) 是一种常见的浆细胞恶性肿瘤, 好发于中老年人, 约2/3的患者易并发贫血。作为多发性骨髓瘤症状之一的贫血会随着病情的进展而加重, 严重影响患者的生活质量。因此及早干预和控制贫血, 可能有助于减少多发性骨髓瘤其他并发症的发生。引起贫血的原因是什么？原因是多方面的，主要原因包括骨髓瘤细胞恶性增生，侵入骨髓细胞，正常的造血功能受到了一定抑制，使血细胞逐渐减少；红细胞生成素缺乏；化疗导致的骨髓抑制或脊髓发育不良及自身免疫性溶血或出血等。

　　贫血的临床表现是什么？最早出现的症状有头晕、乏力、困倦、注意力不集中等；最常见、最突出的体征是面色苍白，皮肤黏膜颜色变淡；同时可有心悸气短、心率加快等呼吸循环系统和消化不良、腹部胀满、食欲减低等消化系统的症状；严重者可出现浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等症状。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。

　　多发性骨髓瘤导致的贫血该如何治疗呢？1.针对多发性骨髓瘤贫血的传统治疗主要是指针对原发病治疗。对于无症状骨髓瘤患者可暂缓治疗，密切观察病情变化；有症状者应采用系统治疗, 包括诱导治疗、巩固治疗以及维持治疗。2.输血治疗。输血用于治疗多发性骨髓瘤贫血时起效较快, 可迅速提高血红蛋白水平, 以达到纠正贫血的目的。但输血可能导致感染、血栓和免疫抑制, 还可能导致多发性骨髓瘤贫血患者生存率下降，因此应用输血治疗方案时应谨慎。3.药物治疗。可运用雄激素丙酸睾酮每日或隔天50mg肌内注射，司坦唑醇每日口服2-6mg，以及促红细胞生成素；严重贫血输注红细胞悬液。

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