替莫唑胺(temozolomide)的临床应用范围和副作用

　　替莫唑胺（temozolomide）是 第 2 代口服的烷化剂类抗肿瘤药物，其血浆清除率、分布容积和半衰期都与剂量无关。目前认为DNA 甲基化和错配修复失败是替莫唑胺发挥细胞毒性的主要机制。那替莫唑胺都有哪些应用，患者服用替莫唑胺会出现哪些不良反应？

　　替莫唑胺方案主要应用:1）新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗。2）常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。3）高级别脑胶质瘤的术后同步化疗及辅助治疗。4)目前越来越多的用于低级别脑胶质瘤。5)脑转移瘤、黑色素瘤等。

　　替莫唑胺的副反应：替莫唑胺的的不良反应主要包括恶心、呕吐、倦怠和血液学毒性 。恶心、呕吐、头痛和倦怠的发生频率最高。骨髓抑制 (血小板减少和中性粒细胞减少)为剂量限制性不良反应，发生Ⅳ级骨髓抑制的比例为 7%~8%，多数患者骨髓抑制轻微，70 岁以上的女性患者发生概率稍高。

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