替莫唑胺(Temoside)在不同时期胶质瘤治疗中用法用量

　　新诊断 ＷＨＯ Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤术后放疗的剂量分割方案，专家共识 ：５４~６０ Ｇｙ，１８~２．０ Ｇｙ ／ 次仍然是目前治疗高级别胶质瘤的标准剂量方案。低分割或超分割放疗联合替莫唑胺（Temoside）化疗是否获益仍缺乏随机对照研究证据。新诊断 ＷＨＯ Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤术后放疗联合化疗和（或）靶向治疗方案，专家共识：成人新诊断 ＧＢＭ 的标准治疗方案为最大程度的安全切除术后，替莫唑胺同步放化疗加辅助化疗 ６ 个周期（Ⅰ级证据）。

　　且对于一般情况好和用药耐受性好的患者，推荐长周期替莫唑胺辅助化疗（Ⅲ级证据） 。ＧＢＭ 术后联合替莫唑胺和贝伐单抗同步及辅助治疗，可能延长 ＰＦＳ，但不良反应发生率较高，临床上应慎重使用。复发 ＷＨＯ Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤放疗联合化疗或靶向治疗，专家共识 ：复发胶质瘤患者治疗目前尚无公认有效化疗或靶向治疗方案。

　　可推荐方案包括：替莫唑胺剂量密集方案 （７ ｄ 给药／ ７ ｄ 停药， 每日１００ ～ １５０ ｍｇ ／ ｍ２；每日４０ ～ ５０ ｍｇ ／ ｍ２；２１ ｄ 给药／ ７ ｄ停药，每日 ７５ ～ １００ ｍｇ ／ ｍ２） （Ⅰ级证据） ；放疗联合替莫唑胺方案（Ⅳ级证据） ；放疗联合贝伐单抗方案联合方案（Ⅳ级证据） ：伊立替康＋贝伐单抗；替莫唑胺＋贝伐单抗（Ⅳ级证据） 。

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