托拉塞米联合小剂量多巴胺可有效改善老年慢性心力衰竭心功能

　　慢性心力衰竭（CHF）多发于老年群体，临床表现为乏力、呼吸困难以及体液潴留等。临床对此疾病常采用托拉塞米等利尿剂进行治疗。本研究观察了小剂量多巴胺联合托拉塞米治疗老年CHF的临床疗效。研究选取2017年6月～2018年2月期间我院收治的128例老年CHF患者作为研究对象，随机分为联合组（n=64）与对照组（n=64）。联合组男38例，女26例；年龄60～78岁，平均年龄（72.3±3.6）岁；病程3～12年，平均病程（5.8±2.3）年。对照组男34例，女30例；年龄62～77岁，平均年龄（71.6±4.2）岁；病程3～14年，平均病程（6.0±2.5）年。两组一般资料差异不显著。

　　两组患者均接受血管扩张剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。对照组另给予托拉塞米治疗，用法用量：缓慢静脉注射，初始计量为10mg/d，若疗效不满意可增加剂量至20mg/d；联合组另给予小剂量多巴胺联合托拉塞米治疗，用法用量：将40mg多巴胺加至250mL5%葡萄糖中，持续静脉泵入，2～3μg/kg/min，1次/d。两组均接受治疗2周。比较两组患者在心衰病房住院天数与不良事件发生情况。其中不良事件：利尿剂抵抗、肾功能恶化、电解质紊乱以及死亡。

　　结果表明，住院天数联合组患者的住院天数为（3.3±1.0）d，明显短于对照组（4.3±1.2）d，差异显著。不良事件联合组出现利尿剂抵抗、肾功能恶化比率明显低于对照组，差异显著；两组患者电解质紊乱、死亡比率相比，差异不显著。总之，采用小剂量多巴胺联合托拉塞米治疗老年CHF可有效改善利尿剂抵抗现象与患者肾功能，促进患者身体康复，值得推广。

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