Venetoclax与利妥昔单抗联用副作用会增加吗？

　　Venetoclax是一种高效的选择性的BCL2抑制剂，可有效诱导CLL细胞凋亡。现有的临床试验数据表明，在R/R CLL患者，包括伴有del(17p)的患者中，单药Venetoclax可以取得高达80%的客观有效率（ORR），且CR率可达6%~20%不等。如何在Venetoclax的基础上提高临床疗效是一个值得关注的话题。

　　体外实验表明，Venetoclax与利妥昔单抗联用（VR）在杀伤CLL细胞方面具有协同作用。来自澳大利亚的Seymour教授领导了一项1b期临床试验， 研究共入组49例R/R CLL患者，所有患者接受VR方案治疗，42例（86%）患者取得了缓解，其中25例（51%）患者取得了CR。

　　骨髓微小残留病（MRD）检测显示28例患者取得了骨髓的MRD阴性。11例MRD阴性的患者停止治疗后处于持续缓解状态，2年的持续缓解率达89%。这些结果表明，Venetoclax+利妥昔单抗方案可以使R/R CLL患者取得持续深度的缓解。除此之外，与单药Venetoclax相比，VR方案并没有显著增加不良反应的发生。

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