多吉美(nexavar)对不同Child-Pugh分级的肝癌患者安全性怎么样？

　　多吉美（nexavar）是一种多激酶抑制剂，可为晚期肝癌患者带来生存获益。根据近期发表于《J Hepatol》杂志上的一项研究结果，多吉美用于Child-Pugh A和Child-Pugh B级患者，安全性一致，为索拉非尼用于某些Child-Pugh B级患者中，提供了重要的临床决策依据。

　　GIDEON研究，共纳入了3202例受试者，其中1968例（61％）为Child-Pugh A级，666例（21％）为Child-Pugh B级。大部分Child-Pugh A级（72%）、Child-Pugh B级（70%）患者接受多吉美的初始剂量为800mg，剂量减少率分别为40％和29％；不同Child-Pugh等级组患者的不良事件发生的类型和发生率基本一致；Child-Pugh A级和Child-Pugh B级患者中因不良事件导致的停药率相仿（17％vs 21％）；

　　意向治疗人群中（n = 3213），Child-Pugh A级和Child-Pugh B级患者的中位总生存期分别为13.6个月和 5.2个月。研究人员得出结论，在临床实践中，多吉美在Child-Pugh A级和Child-Pugh B级患者的安全性具有一致性，提示多吉美可用于部分Child-Pugh B级患者。

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