阿比特龙(Abiraterone)治疗后出现PSA闪烁现象的原因是什么？

　　大规模的临床研究结果证实，无论转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者既往是否接受过化疗，阿比特龙（Abiraterone）均能显著延长患者的生存时间，减少并发症，并且使用方便，不良反应较少，因此在临床上是治疗mCRPC的首选。研究结果显示，阿比特龙治疗CRPC时也会有部分患者在治疗早期发生PSA升高，而影像学检查评估缓解的现象，随着继续治疗，PSA才逐渐下降到基线以下，即"PSA闪烁"现象。

　　李俊等报道的31例接受阿比特龙联合泼尼松治疗后达到PSA缓解的CRPC患者中，12例出现了"PSA闪烁"现象，其不会影响PSA下降水平，但会在一定程度上影响患者达到PSA缓解水平的疗效，对患者的无进展生存时间无明显影响。阿比特龙治疗后出现"PSA闪烁"现象的机制尚不清楚，可能与肿瘤细胞快速破坏，PSA转录活性增强等因素相关，有待于进一步研究。

　　由于新型内分泌治疗药物也会导致"PSA闪烁"，因此，在治疗早期评估疗效时除了监测PSA，还必须进行影像学检查评估。总之，在mCRPC患者中，阿比特龙治疗早期可能出现以PSA下降，但骨扫描检查提示进展的"骨闪烁"现象，对其正确合理的评估才能让患者充分获益。

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