用恩杂鲁胺治疗前列腺癌后出现骨闪烁该怎么处理？

　　用新型内分泌治疗药物治疗转移性去势抵抗前列腺癌(mCPRC)出现"骨闪烁"该怎处理？回顾性分析2例服用新型内分泌治疗药物出现"骨闪烁"的mCRPC患者的临床病理资料。病例1使用恩杂鲁胺治疗2个月后PSA降至5.530 ng/ml，但骨扫描显示多发骨转移，部分为新发病灶，经骨科会诊无需骨科处理；治疗6个月时，转移灶数量稳定，部分病灶代谢降低；治疗8个月时，骨转移灶数量开始减少；治疗10个月时，骨转移灶开始重新增加。

　　2016年1月，患者因病情进展停用恩杂鲁胺，开始接受全身化疗，化疗5个周期后出现PSA进展而停止化疗。2016年6月因弥散性血管内凝血、肝衰竭死亡。病例2使用阿比特龙治疗2个月后PSA从54.820 ng/ml降至3.580 ng/ml，骨扫描检查示多发骨转移，部分为新发病灶，经骨科会诊无需骨科处理；治疗6个月时，转移灶数量开始减少；10个月时，转移灶稳定。

　　患者至今持续48个月阿比特龙治疗，病情稳定。结论：对于转移性去势抵抗前列腺癌患者，采用恩杂鲁胺及阿比特龙治疗早期可能会出现PSA下降，但骨扫描检查提示进展的"骨闪烁"现象，对其正确合理的评估才能让患者获得充分疗效。

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