贝伐珠单抗加厄洛替尼方案能否成为一线治疗策略？

　　EGFR-TKI使患者获得了更好的生存，但目前EGFR-TKI单药疗效已达瓶颈，靶向治疗联合抗血管生成药物能改善肿瘤微环境，似乎是一种较好的治疗方案。欧洲BELIEF研究显示，贝伐珠单抗（A）+厄洛替尼（T）方案与单用EGFR TKI的PFS分别为16个月和10个月，而且研究还发现，贝伐珠单抗+厄洛替尼方案对原发T790M突变的患者也非常有效。

　　2018年ASCO上， JO25567临床研究更新结果显示，贝伐珠单抗+厄洛替尼方案可使单药EGFR-TKI的PFS从10个月延长至16个月左右，5年生存率可达41%，但遗憾的是OS没有差异。来自日本的Ⅲ期NEJ026临床研究显示，与单药EGFR TKI 13个月的PFS相比，贝伐珠单抗+厄洛替尼方案的PFS可达到16个月。

　　非常期待国内CTONG研究关于贝伐珠单抗+厄洛替尼方案对比单药EGFR-TKI的结果，今年可能会公布。总之，在临床实践中，对于年轻、没有高血压等基础疾病、发生副作用机会比较少的患者，可以选择贝伐珠单抗+厄洛替尼方案作为一线治疗。

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