阿比特龙(Abiraterone)联合醋酸亮丙瑞林可显著可减少肿瘤负荷

　　一项随机II期新辅助治疗研究结果表明：醋酸阿比特龙(abiraterone)联合醋酸亮丙瑞林的强雄激素剥夺疗法治疗局部高危前列腺癌患者。研究显示，醋酸亮丙瑞林+阿比特龙治疗较醋酸亮丙瑞林单药治疗抑制组织雄激素更有效；术前给予醋酸亮丙瑞林+阿比特龙治疗可减少肿瘤负担。局部高危前列腺癌（PCa）和某些中危Pca患者，经局部治疗获得的治愈率通常是次优的。雄激素剥夺疗法（ADT）+放射治疗可改善预后，但ADT+外科治疗的预后并未改善。促黄体激素释放激素激动剂降低血清雄激素的有效性不如阿比特龙。阿比特龙为阿比特龙的前体药物、CYP17抑制剂，可降低血清睾酮（< 1 ng/dL），并提高转移性PCa的生存期。

　　研究纳入58例局部高危PCa患者。在最初的12周，患者被随机分配到醋酸亮丙瑞林组和醋酸亮丙瑞林+阿比特龙组。前列腺活检后，所有患者于前列腺切除术前，接受12周的醋酸亮丙瑞林+阿比特龙治疗。结果显示，从12周的前列腺穿刺活检获得的前列腺内雄激素水平，包括主要终点（二氢睾酮/睾酮），醋酸亮丙瑞林+阿比特龙组较醋酸亮丙瑞林组，显著降低（脱氢表雄酮，Δ4- 雄甾烯 -3,17-二酮，双氢睾酮，P<0.001；睾酮，P<0.05）。前列腺癌切除术病理分期显示，完整缓解和微小残留少，大部分为残留T3或淋巴结阳性。

　　研究者认为，醋酸亮丙瑞林联合阿比特龙治疗抑制组织雄激素比醋酸亮丙瑞林单药治疗更有效。局部高危Pca患者行前列腺切除术前，给予醋酸亮丙瑞林+阿比特龙的瘤内强雄激素抑制治疗，可减少肿瘤负荷。

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