多吉美/索拉非尼与哪种疗法联合可提高治疗效果？

　　自从2007年索拉非尼（多吉美）的生存获益在SHARP研究和亚太地区研究中得到充分证实，肝细胞癌（HCC）的系统治疗获得了长足进步。索拉非尼的应用为晚期HCC患者增加了治疗选择，并使其生存延长在一定程度上成为可能。2007-2016年间有很多一线、二线药物被开发，但其临床试验均告失败。

　　但瑞戈非尼（拜万戈）、仑伐替尼（乐卫玛）、卡博替尼和雷莫芦单抗的临床试验在2017年、2018年相继获得成功，使这些药物能被应用于临床。结局也确实如愿，目前仑伐替尼已被批准准晚期肝癌患者的一线用药，而卡博替尼和瑞戈非尼被批准为二线用药，也就是用在一线治疗失败后。

　　此外，5项TACE联合分子靶向药物治疗的临床试验均告失败，但探索TACE联合索拉非尼疗效的TACTICS试验获得成功并于2018年的ASCO年会上作了汇报。关于免疫检查点抑制剂的Ⅲ期临床试验、免疫检查点抑制剂与分子靶向药物联合治疗的临床试验也在进行中，这表明，无论对于早期、中期还是晚期的HCC，其治疗模式将在不远的将来迎来剧变。

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