艾曲博帕(Promacta)的应用注意事项有哪些？

　　艾曲博帕(Promacta)是一种促血小板生成素受体激动剂，适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者同样适用。艾曲博帕只应用于血小板减少程度及临床出血风险增加的患者。下面就来了解一下艾曲博帕的使用注意事项。

　　艾曲博帕可能引起肝毒性，开始艾曲博帕治疗前测定血清丙氨酸转氨酶(AST)，和胆红素，调整剂量期每2周1次和确定稳定剂量后每月1次。如胆红素升高，进行分次。评价异常血清肝检验与在3至5天重复测试。如证实异常，每周监查血清肝检验直至异常消失、稳定或回至基线水平。观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时应小心谨慎。

　　艾曲博帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。中断可能导致比治疗前存在血小板减少。中断后每周监查全血细胞计数(CBC)，血小板计数至少4周。艾曲博帕剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。艾曲博帕可能增高血液病恶性病的风险，特别是在骨髓增生异常综合征患者。用艾曲博帕治疗调整剂量期时每周监查CBC，包括血小板计数和外周血涂片，然后确定每月稳定剂量。使用艾曲博帕最常见的不良反应是：恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。

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