依维莫司和舒尼替尼是偶发无功能pNET患者的常用靶向药

　　近年来，随着高分辨率影像学检查的普及，偶发无功能胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNET)发病率也呈指数上升。尽管手术切除是目前根治NF-pNET的唯一方法，但手术创伤大、术后并发症多且严重。那对于NF-pNET，是否有靶向治疗药物呢？目前NF-pNET常用靶向治疗药物包括依维莫司和舒尼替尼。

　　前者是口服哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，后者为多靶点酪氨酸激酶抑制剂。一项Ⅲ期临床试验纳入410例晚期pNET患者，其中76%为NF-pNET，其结果显示：依维莫司可显著改善晚期pNET患者预后，依维莫司组与对照组患者中位无进展生存时间分别为11.0个月和4.6个月。

　　在舒尼替尼治疗晚期NF-pNET患者的临床试验中也有相似结论，舒尼替尼组患者中位无进展生存时间显著长于对照组。目前可用于NF-pNET全身化疗的药物较多，但关于最佳药物的选择仍存在争议。其中以链脲霉素或替莫唑胺为主的化疗方案临床效果较好。

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