凡德他尼(Vandetanib)对甲状腺癌的疗效怎么样？

　　随着甲状腺癌分子生物学研究的蓬勃发展，许多有效的药物分子作用靶标相继被发现。基于一个或多个靶点研发出分子靶向药物已经完成或正在进行治疗甲状腺癌的临床试验，展现出良好的发展和应用前景。凡德他尼（Vandetanib）是经FDA批准用于治疗甲状腺癌的药物，那它的临床效果怎么样？患者在用药期间有哪些要注意的呢？

　　凡德他尼可有效治疗晚期MTC，药物半衰期为19 d。它对侵袭性MTC最主要的作用是延长无进展生存期和提高疾病的稳定率。在一项Ⅲ期临床试验中，311例晚期MTC病人口服凡德他尼治疗。凡德他尼治疗显著延长了病人的中位无进展生存期，达30.5个月，而对照组仅为19.3个月。

　　治疗组完全缓解率为45%，对照组则为13%。治疗组降钙素和癌胚抗原（CEA）水平较对照组有明显下降。凡德他尼是治疗晚期MTC的有效方法，但是应该严密观察不良反应，必要时应减少用药剂量。凡德他尼在用于治疗儿童2B型多发型内分泌腺瘤及髓样癌病人时，可能会引起TSH水平升高及游离T4水平降低。

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