万珂/硼替佐米引起的神经麻痹能用中药治疗吗?

2019-03-25 作者: 康安途医疗旅游

  患者经硼替佐米(万珂)治疗后出现的神经麻痹能用中药治疗吗?近日,一例多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米后出现发热、四肢肌力下降,胃肠道功能麻痹,转入ICU治疗,采用中药两天后各种症状均好转。患者应用硼替佐米后肌力下降、胃肠道功能麻痹,都是其神经毒性所致;癫痫发作是否与用药相关,不好下结论,也可能与电解质紊乱有关。

  会诊是患者口干苦,发热、食欲差、腹胀,脉弦,故考虑为少阳证并有肝气犯胃,故以小柴胡汤和解少阳。患者乏力甚,气不上承,为清气不升而致浊气不降,故以大剂黄芪配桔梗、升麻、生麦芽升补清气,配当归以补气养血,濡养经脉。口干苦、舌质红,以芦根、麦冬养肺胃之阴,促肺胃之气下降,肌力下降以地龙通经活络以疏通经脉,因患者本有阴液不足,故未用蜈蚣、全虫,以其太燥。

  处理硼替佐米引起的副作用,在中医治疗中是没有定式的。此患者胃肠麻痹、四肢肌力减退,未刻意应用行气泄泻药物,只是根据病机和解少阳,升补清气而取效。因此应用中医中药治病,不要混杂西医思维,如此患者一味行气破气,攻逐导滞的话只能越治越重。所以当用中药治疗此类靶向药引起的副作用时,一定要慎重。

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