伊马替尼对中国胃肠道间质瘤患者的用法用量与西方国家不同

　　胃肠道间质瘤（GIST）是伊马替尼的适应症之一，那伊马替尼在对中国患者的用量上与西方国家有差异吗？任何实体肿瘤包括GIST在内的诊疗共识，在中国和西方国家都是有一定差异的。主要原因包括：1）种族问题，药代动力学具有差异。2）相对于西方人，中国人的体表面积偏小，这或对药物使用剂量具有一定不同。3）基因谱有差异，决定治疗方式有所不同。4）肿瘤类型也有差别。

　　具体对于GIST来说，国内外的疾病基因分型、发病特点无太大差别。具体的差异更多体现在患者对治疗药物的反应性和耐受性方面。例如，中国患者使用伊马替尼的高剂量是600 mg，对于西方患者则达到800 mg，这就是中西方患者耐受性差异所致。因此，在国内临床实际用药中，需要在指南标准剂量的基础上做个性化调整。

　　虽然中国患者的单位药物服用剂量比西方国家高，可能导致较多的不良反应，但临床数据显示，东方人群普遍比西方人群治疗的生存率高。其次就是理念的差别，如危险度分级，包括中危胃肠道间质瘤患者术后辅助治疗的具体推荐方案在中西方是不同的，其中西方不推荐中危患者服药，而中国指南共识中则推荐中危患者服药。具体的服药时间主要依据中国国内的临床数据，来选择合理的方案。

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