弗隆来曲唑片和克罗米芬在促排卵上各有优势

　　近几十年间，克罗米芬一直是多囊卵巢综合征（PCOS）的标准一线促排卵药物，总排卵率85%，妊娠率35%~40%。弗隆来曲唑片是近些年被用于促排卵中的，在早些时候来曲唑是做为抗肿瘤药物应用于临床。后来有研究表明来曲唑的促排卵效果并不亚于克罗米芬，对于某些患者甚至更优于克罗米芬。

　　克罗米芬和来曲唑通过不同的作用机理促进排卵达到妊娠的目的，克罗米芬和来曲唑各有优势。作为第一次使用的促排卵药物，克罗米芬和来曲唑这两种药物的排卵率无明显差异；但排卵患者的妊娠率在来曲唑组明显高于克罗米芬组(P = 0.024)；两种药物的活产率虽无显著差异，但在数值上，来曲唑组活产率有增加的趋势。

　　所以患者在选择促排卵药物时，推荐对于瘦型、高LH、雌激素偏低的PCOS患者，仍可首选克罗米芬，以后酌情用来曲唑或联用Gn。对于体型肥胖的代谢型为主的PCOS患者，推荐适当减轻体重后首选来曲唑或可联用Gn促排卵治疗。

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