派姆单抗(Pembrolizumab)获批的全部肺癌适应症有哪些？

　　肺癌是世界上导致癌症死亡的首要原因之一。每年死于肺癌的患者超过死于结肠癌，乳腺癌和前列腺癌的患者总和。肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两种，NSCLC占 85%，SCLC占15%。日前，被誉为 “免疫神药”的派姆单抗(Pembrolizumab)，再次引起万众瞩目，因为它横扫各肺癌亚型，无论是SCLC还是NSCLC，无论是NSCLC腺癌还是鳞癌，无论PD-L1表达高还是不表达，派姆单抗都占有一席之地。下面就来盘点一下派姆单抗获批的全部肺癌适应症：

　　1 与培美曲塞和顺铂/卡铂联合用于一线治疗无法切除，晚期/复发的非鳞状NSCLC患者，无论PD-L1表达如何；2 与卡铂和紫杉醇/ nab-紫杉醇（Abraxane）联合用于一线治疗无法切除的，晚期/复发性鳞状NSCLC患者，无论PD-L1表达如何；3 作为单一药物，适用于转移性NSCLC患者的一线治疗，其转移性NSCLC的肿瘤具有高PD-L1表达[肿瘤比例评分（TPS）≥50％]，由FDA批准的测试确定，没有EGFR或ALK 基因组肿瘤畸变。

　　4 作为单一药物，用于治疗转移性NSCLC患者，其肿瘤表达PD-L1（TPS≥1％），由FDA批准的试验确定，在含铂化学疗法或之后疾病进展。患有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的患者在接受派姆单抗之前应该通过FDA批准的靶向治疗后疾病依旧进展。5 作为对化疗后进展的晚期/复发性MSI-H实体瘤患者的治疗（包括小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等），患者耐药或不耐受标准疗法。日本PMDA批准了FALCO，作为MSI-H的伴随诊断。美国MSI的伴随诊断产品为VENTANA。

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