靶向药物伊马替尼耐药后GIST患者该怎么办？

　　最近20年，胃肠道间质瘤（GIST）的治疗，特别是晚期GIST的治疗取得了长足的进步，和伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼三种药物进入临床应用有莫大的关系。正是者三种药物良好的治疗效果，大范围的患者覆盖，相对较低的毒副作用，才使得GIST的治疗成为所有恶性肿瘤治疗的典范。

　　然而，恶性肿瘤的药物治疗始终存在一个瓶颈，就是耐药的问题。目前这三种药物都会在有效一段时间以后产生耐药。同样毫无疑问的是今后无论发明什么样的药物，都不可避免的会产生耐药，可以说单纯应用药物治疗晚期GIST，都有一定的时效性，即治疗成功一段时间后随着药物的耐药，肿瘤会卷土重来。

　　那面对肿瘤的耐药，我们能做些什么？第一，要认识到耐药不可避免，所以无论在什么时候，都不要放弃定期复查。第二，随访中发现先前的靶向药物耐药了，那么有三个选项可供选择：换一种药物，手术以及继续原来的药物。而无论你采用哪一种选择，都需要从获益的程度，所需要承担的风险和需要的花费进行综合的考虑。

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