EGFR突变的非小细胞肺癌患者一线直接使用泰瑞沙的疗效显著

　　非小细胞肺癌患者该如何选择靶向药用药方案？关于这一问题，在2017 ESMO 会议上给出了答案，一组泰瑞沙(AZD9291)与易瑞沙或特罗凯分别用于非小细胞肺癌患者的对照试验FLAURA III期数据显示，一线直接使用泰瑞沙的疗效显着，其中，无进展生存期达到18.9个月，且较标准治疗方案相比，疾病进展的风险降低了54%！FLAURA III期临床试验共入组556名先前未接受过治疗的EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，并随机分为两组，一组（n=279）按照每天80mg的剂量进行泰瑞沙给药，一组（n=277）按照每天250mg的剂量接受易瑞沙给药或每天150mg的剂量接受特罗凯给药。

　　在这个双盲试验中，使用易瑞沙或特罗凯标准治疗方案的无进展生存期为10.2个月，与此同时，经泰瑞沙治疗的患者组无进展生存期达到18.9个月，较标准治疗方案几乎翻了一倍。其中，对于有脑转移的患者来说，经泰瑞沙治疗的患者组无进展生存期也达到15.2个月，而对照组仅有9.6个月；对于没有脑转移的患者来说，经泰瑞沙治疗的患者组无进展生存期高达19.1个月，对照组为10.9个月。此外，泰瑞沙用药的客观缓解率为80%，易瑞沙或特罗凯的客观缓解率也达到76%，均表现出不错的疗效。泰瑞沙的中位应答持续期为17.2个月，对照组的中位应答持续期仅有8.5个月。

　　接受泰瑞沙的最常见的不良事件为腹泻（58%）、皮肤干燥（32%）；在对照组，接受易瑞沙或特罗凯的最常见不良事件为腹泻（57%）、痤疮性皮炎（48%）。总体而言，使用泰瑞沙的试验组中有33.7%的患者出现3级以上副作用，使用易瑞沙或特罗凯的对照组中有44.8%的患者出现3级以上副作用。此外，泰瑞沙组有13.3%的患者因不良反应终止用药，对照组有18.1%的患者因不良反应终止用药。

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