EGFR-TKI奥希替尼优势显著在新辅助治疗中的应用前景可期

　　新辅助治疗是继辅助治疗之后的另一个重要探索，而靶向新辅助治疗是在靶向辅助治疗研究进行之后的下一个关注热点。在过去几年里有几项研究相继被报告和发表，主流思路有两种。第一种思路是在同步放化疗的新辅助治疗基础上加用EGFR-TKI。第二个思路是用EGFR-TKI替代传统的新辅助化疗或者新辅助放化疗。

　　CTONG 1103研究发现，新辅助靶向治疗可以增加手术的完全切除率和病理缓解程度。一个小样本回顾性新辅助研究发现，EGFR-TKI新辅助治疗组患者的客观缓解率更高。奥希替尼用作新辅助或者辅助治疗的优点一方面在于血脑屏障通过性更好，奥希替尼能够减少和推迟脑转移发生的时间，让患者获得更长的无进展生存（PFS）。

　　目前，术后奥希替尼辅助治疗对比安慰剂的ADAURA研究也正在进行中，我们也非常期待这项研究能够取得好的结果。对于靶向新辅助治疗，第一代EGFR-TKI现有的数据并不太多，奥希替尼对于血脑屏障的透过或者对于PFS的延长等优势在新辅助阶段究竟能够发挥多大作用，有待于后续研究结果的证实，这一点非常值得中国内外科专家共同探索。

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