血液学毒性和体液潴留是多西他赛治疗晚期卵巢癌的主要副作用

　　多西他赛(docetaxel)治疗晚期卵巢癌的主要毒副作用为血液学毒性和体液潴留，其他毒副作用包括皮肤过敏反应，注射部位局部反应等，均较轻微。血液学毒性为多西他赛的主要毒副作用，为剂量依赖性。主要表现为中性粒细胞下降，出现NCI 3～4度中性粒细胞下降者为90%～96%，白细胞降至最低点的中位时间为8天，但持续时间较短，合并发热发生率为8%～44%，预防性地应用G-CSF可减少其发生率，严重血小板减少症及贫血发生率较低。

　　体液潴留为多西他赛另一重要毒副作用。主要表现为周围性水肿及体重增加，较少见胸腔积液、心包积液和腹水，体液潴留发生率为44%～71%，3～4级发生率为8%～12%。Ⅱ期临床研究发现其发生率和严重性与多西他赛累积量相关，常出现于用药3疗程后，停药后可逐渐消失。预先应用肾上腺皮质类固醇可减少体液潴留发生率。

　　建议用药前1天开始口服肾上腺皮质激素并连用5天以减轻严重过敏反应的发生率。多西他赛引起皮肤反应特点为局限于上、下肢、面部、胸部的皮疹，有时伴搔痒，严重的皮炎发生率4%～8%，大多数皮肤反应不需特殊治疗可自行缓解，多西他赛引起指甲异常、甲床变形也可见到。多西他赛可引起胃肠道反应、腹泻、脱发、注射局部反应，感觉神经毒性，多属轻～中度，肝、肾、心脏毒性也较轻微。多西他赛作为半合成的紫杉类药物，其原料为可再生资源，临床前期研究显示其抗肿瘤活性强于紫杉醇，临床试用结果表明其疗效与紫杉醇可比较，血液学毒性较紫杉醇严重，但其他毒副作用可耐受，值得进一步推广。

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