飞尼妥/依维莫司对部分肝内胆管癌有效

　　目前，肝内胆管癌的治疗相对棘手，用传统化疗的五年生存率只有5%，可见其预后之凶险。今天小编将给大家展示一例新鲜案例，尽管患者体内不佳，无法接受化疗，但经依维莫司（飞尼妥）治疗后，患者的病情得到有效控制。下面虽小编一起来看看具体情况吧。

　　一31岁中国男性肝内胆管癌，伴有胸水腹水，由于患者体能较差，不适合常规化疗，因此被建议行NGS基因测试希望找到有靶向药的突变位点。基因检测发现三个体系突变，分别为PIK3CA突变、IDH1突变及PBRM1突变。由于当时已经有临床前试验证实PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂对PIK3CA突变有效，患者使用mTOR抑制剂依维莫司10mg/d治疗。

　　1个月后，总蛋白及白蛋白水平相继回复正常，且体能改善。2个月后，CT示胸腔积液明显减少，肿瘤缩小，评为PR（部分缓解）。2016年5月，病情转折，患者突发黄疸，考虑到肝损，依维莫司减量至5mg/天。5月30日，为了减轻黄疸而进行胆道引流术。截至病例书写，患者仍在服用依维莫司5mg/天，肿瘤控制稳定（SD），中位无进展生存期（PFS）已经达到了6.5个月之久。

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