乐伐替尼联合来那度胺治疗晚期肝癌具有很好的缓解作用

　　来那度胺又称雷利度胺，该药具有免疫调节及抗肿瘤新生血管的作用，配合乐伐替尼，有协同作用。目前，已经明确的来那度胺的抗癌作用主要有三个方面，分别是抑制肿瘤滋养血管的形成、刺激T淋巴细胞的活化和直接的抗肿瘤作用。那么来那度胺协同乐伐替尼治疗晚期肝癌效果如何呢？

　　2017年10月发表的一项台湾学者的临床研究给出了答案。在这个研究中，研究者观察了55位晚期肝癌患者的来那度胺使用疗效，这些患者之前都接受过索拉非尼的治疗，并且出现了疾病的进展，来那度胺单药（使用方法同前）作为二线治疗药物。研究结果显示，所有肝癌患者中，有13%的患者使用来那度胺后肿瘤出现缩小，另有40%的患者肿瘤不再增大。

　　如果短期内（服药4周内）甲胎蛋白明显下降（下降幅度超过服药前的20%），那么预示着服用来那度胺很可能有效。此外，如果患者B淋巴细胞数目较高（抽血检查淋巴细胞亚群可以获得此项指标），同样预示来那度胺可能有效。乐伐替尼联合来那度胺，乐伐替尼的用量保持，来那度胺从15mg每天一次开始，如果能耐受就加量到20mg每天;如果还能耐受就加量到25mg每天;如果不能耐受就减量到10mg每天。

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