用万珂/硼替佐米治疗MM会出现那些不良事件？

　　在临床应用硼替佐米（万珂）治疗的过程中，我们还发现患者有骨痛减轻的表现，这一现象提示硼替佐米对骨髓瘤骨病可能也有一定的治疗作用。有文献报道硼替佐米可以使缓解的多发性骨髓瘤（MM）患者骨组织中成骨细胞的数目增加，促进成骨细胞分化，刺激新骨形成，从而在一定程度上缓解了患者的骨痛症状。

　　随访研究发现MM患者早期使用硼替佐米治疗和早期达到CR，可以获得更长的治疗反应持续时间、疾病无进展时间和生存期，并获得更高的生活质量。我们的研究结果显示，初治MM患者使用硼替佐米治疗的CR率明显高于复发、难治患者，因此，有条件的患者建议尽早开始使用硼替佐米的治疗。

　　MM患者对硼替佐米耐受性较好。常见的不良反应包括乏力、消化道症状(恶心、呕吐、纳差、腹泻等)、血小板减少、白细胞减少、肺部感染、周围神经病变、带状疱疹等。本研究中，我们观察到外周神经病变（PN）发生率较高，35例患者中共有18例产生了不同程度的PN，多数经调整药物剂量及营养神经等对症治疗后PN是可逆的。

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