硼替佐米对利妥昔单抗治疗复发的NMOSD患者有效

　　说到视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），可能很多人都不了解这是什么病，事实上它是一种原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病，临床中可有复发病程，所以对其预防性治疗十分重要。利妥昔单抗是治疗NMOSD的药物之一，但经利妥昔单抗治疗的患者中，有25%～66%的患者仍然会出现复发。那怎么办呢？

　　使用利妥昔单抗治疗后出现复发的患者，可能是由于长寿命浆细胞表面不表达CD20分子，利妥昔单抗作为以CD20+ B细胞为治疗靶点的免疫抑制剂，其疗效受到了限制。而硼替佐米可以消灭长寿命浆细胞，JAMA Neurology杂志上发表的一项研究结果支持了这一观点。

　　此外，5名患者的临床改善与自身免疫活性的降低密切相关，反映为血清AQP4-a、外周血浆细胞和蛋白酶体抑制前体B细胞计数的下降。研究者建议，硼替佐米可以作为一种颇具前景的升级疗法，用于不能很好地响应或不能耐受当前免疫抑制治疗的那些NMOSD患者。

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