戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的疗效如何？

　　为了观察戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的临床疗效，研究人员开展了一项实验，对28例男性患者,按住院时间和治疗方式的不同分为研究组（A组）和对照组（B组）,其中在B组2001年11月以前8例单纯采用手术去势治疗,A组2003年9月至2004年4月20例患者中有18例采用内分泌治疗,另2例单纯手术去势治疗,通过血PSA检测,生活质量指数L,前列腺触诊,骨疼痛症状等评估治疗结果.

　　研究结果表明：18例经内分泌治疗的患者均获随访,最长达一年1个月,最短6个月,所有患者均未发现前列腺癌进展的客观证据,治疗2～3周后复查血清PSA浓度都有不同程度的下降,从平均值由治疗初的121.43ug/L（196.38 ug/L～86.76ug/L）,至治疗后一个月至半年逐渐降至8.54ug/L（13.42ug/L～2.18 ug/L）,平均下降了95.34%（p=0.015）。12例前列腺癌灶都有不同程度的缩小,5例前列腺根治术中平均出血560ml,其中3例术中输血,2例未行内分泌治疗的患者前列腺根治术中平均出血1100ml,输血800ml,WHO行为状态评分,疼痛评分及生活质量较治疗初均有不同程度改善,特别是骨疼痛明显缓解,骨扫描示骨病灶出现不同程度好转,疼痛有效缓解率达100%。

　　3例注射戈舍瑞林最初三天有颜面潮红现象,后自行消失,未出现男性乳房发育伴乳房触痛及肝脏损害等其他副作用.而单纯去势组10例患者中有两例近期发病,因经济原因拒绝内分泌治疗,去势术后一个月复查血清PSA分别为12.46ug/L和24.98ug/L。结论：2001年以前的8例中,1例基底细胞癌三个月后死亡,2例腺癌骨转移半年后死亡,2例行手术根治后至今健在,1例二年后肿瘤复发,2例术后末测血PSA,二年后复查各为37.46ug/L和16.38 ug/L,但未发现癌症复发的其他临床征象.内分泌治疗组与单纯去势组比较有显着差异,p＜0.05。

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