减量或停药是有效防治紫杉醇导致的神经毒性最主要的方法

　　化疗是肿瘤综合治疗不可或缺的重要部分，化疗药物能杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长，与此同时，也不可避免的存在一些不良反应。除了化疗药物常见的骨髓抑制、消化道反应如恶心呕吐、肝肾毒性等副作用外，还可带来一些特有的的并发症，比如以手足麻木为主要表现的外周神经毒性。临床上乳腺癌患者常用的药物中，紫杉醇和卡培他滨导致的外周神经毒性比较常见。

　　化疗诱导的周围神经病主要表现为：四肢末端的感觉异常、感觉迟钝、疼痛、麻木、肌无力和肌萎缩，通常累及双手双脚，呈“手套-袜子”样分布。周围神经病变的发病多与化疗药物类型及累积使用剂量有关。紫杉类药物作用于神经元的微管，使神经轴突破坏和脱髓鞘，多表现为手足“手套-袜子”型的感觉异常及麻木感，严重时可表现为烧灼感；深部腱反射减退、震动觉消失或者直立性低血压。

　　目前尚无疗效肯定的防治药物，一旦发生神经毒性，减量或停药是最主要的方法，大部分患者经较长时间后可获得症状缓解。紫杉醇所致周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。使用剂量的增加会增加外周神经疾病的发生率和严重程度。

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