阿比特龙治疗进展后用多西他赛行吗？

　　前列腺癌是男性常患的一种癌症，近年来，前列腺癌的发并率呈逐年上涨趋势。多西他赛、阿比特龙和恩杂鲁胺都是治疗前列腺癌的药物，那这些药物治疗进展后，还有什么治疗选择呢？恩杂鲁胺或阿比特龙治疗后疾病进展的患者有以下选择：多西他赛+强的松（1类）、阿比特龙+强的松（如果先前给予恩杂鲁胺治疗）、恩杂鲁胺（如果先前给阿比特龙）、镭-223（针对以骨转移为主无内脏转移的疾病）（1类推荐）。

　　如果无症状或症状轻微并且无内脏或肝转移，预期寿命>6个月，ECOG评分0-1、临床试验或二线激素治疗。所有患者可继续完成所有治疗选择，并应接受最佳支持治疗。对于转移性CRPC患者采用多西他赛治疗失败后的其它最佳治疗方案尚未达成共识。选择包括阿比特龙+强的松（1类推荐）、恩杂鲁胺（1类推荐）、镭-223（针对以骨转移为主无内脏转移的疾病）（1类推荐）。

　　如果无症状或症状轻微并且无内脏或肝转移，预期寿命>6个月，ECOG评分0-1、临床试验、再次使用多西他赛、替代化疗（米托蒽醌）和二线ADT。所有患者可继续完成所有治疗选择，并应接受最佳支持治疗。阿比特龙/强的松和恩杂鲁胺均代表了转移性CRPC的多西他赛化疗失败后的一种新治疗标准（1类推荐），前提是这些药物未在多西他赛之前使用。

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