帕唑帕尼(Votrient)治疗晚期胰腺神经内分泌瘤有较高耐受性

　　一项2期临床试验称，帕唑帕尼（Votrient）可为晚期胰腺神经内分泌瘤（胰腺NET）患者提供一种新治疗选择。帕唑帕尼是一种作用于VEGF受体的激酶抑制剂，已获批用于治疗晚期肾细胞癌和软组织肉瘤。该2期临床试验是一项从2007年4月开始到2009年7月结束的并行队列研究，由休斯顿MD安德森癌症中心和波士顿丹娜法伯癌症研究院共同进行。该试验的受试者是转移性或局部晚期1级或2级类癌瘤患者（患者人数=20）或胰腺神经内分泌瘤患者（患者人数=32）。

　　所有患者均接受1天1次口服800毫克帕唑帕尼治疗加奥曲肽治疗。以前从未接受过奥曲肽治疗的患者每28天接受一次30毫克奥曲肽治疗，曾接受过奥曲肽治疗的患者每3周接受一次最大剂量40毫克的奥曲肽治疗。患者一直接受治疗，直到出现疾病进展或完成12个治疗周期。帕唑帕尼对7名胰腺NET患者有效（客观缓解[ORR]：21.9%；95%置信区间[CI]：11.0 - 38.8）。由于帕唑帕尼未对任何一名类癌瘤患者产生疗效，所以研究人员结束了对此类患者的招募工作。

　　在21名进展期胰腺NET患者中，有6名患者（29%）达到了客观缓解（ORR：28.6%；95% CI：11.3 - 52.2）。胰腺NET患者组的无进展生存期中值为14.4个月（95% CI：5.9 - 22.9）、总生存期中值为25.0个月（95% CI：15.5 - 34.4）。类癌瘤患者组的无进展生存期中值为12.2个月（95% CI：5.3 - 19.0）、总生存期中值为18.5个月（95% CI：15.0 - 22.0）。帕唑帕尼的耐受性良好。该药的最常见副作用包括疲劳（75%）、恶心（63%）、腹泻（63%）和高血压（54%）。一名患者出现了4级高甘油三酯血症，另一名患者出现了4级血栓形成。

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