使用马法兰过程中需要注意哪些事项？

　　多发性骨髓瘤是一种发生在B淋巴细胞的恶性浆细胞病。这种病一般好发于中老年，由于其误诊率比较高，所以患者极有可能因为发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。马法兰为多发性骨髓瘤的首选药，在单一化疗及联合化疗中都有较好的疗效。同时马法兰也可用于多种肿瘤对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。对动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效。尽管马法兰的使用范围十分广泛，但是在使用时还是需要了解一些注意事项。

　　在患者用药期间应避免饮酒，避免服用阿司匹林或感冒药，而且在注射前，应告知该药容易感染，要避免到公共场所及预防感冒等。如果是女性患者那么在接受用药期间不要进行哺乳，接受此药后可能会造成不孕，女性朋友在用药前要了解此情况。用药后可能会发生一些不良的反应：患者或易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，因此口腔清洁要做得彻底一些，若要预防恶心、呕吐，可请医师开立止吐药处方。还可能出现发烧、冷颤、喉咙痛、不寻常的流血、挫伤、漏失几次月经等，如果口腔发炎要避免饮水或改以吸管喝水。患者也可能出现严重腹泻、皮肤红潮、荨麻疹、呼吸困难等，如情况比较严重一定要告知医生并采取有关的措施。

　　因为马法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。马法兰最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰罕见胃炎发生，而接受高剂量静注马法兰有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰诱导的胃肠道损伤。

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