相比索拉菲尼卡博替尼可有效降低初治肾癌患者的进展或死亡风险

　　卡博替尼与索拉菲尼都是一种多靶点靶向药物，且都可以用于肾癌的治疗，那么卡博替尼对比索拉菲尼治疗肾癌的效果如何呢？一项II期临床试验CABOSUN研究结果显示，相比国内肾癌经典靶向药物索拉菲尼，卡博替尼治疗初治转移性肾癌患者，可以将患者进展或死亡风险下调34%。中位无进展生存期PFS比索拉菲尼延长2.6个月（8.2:5.6）。将肾癌的整体生存提高了新的高度。在CABOSUN研究中，所有入组的肾癌患者分别分配至卡博替尼组（60mg，每天1次）（n=79）或索拉菲尼组（50mg，每天1次）(n =78) ，以6周为一治疗疗程，使用4周休息2周。入组患者要求必须是局部晚期或转移性的透明细胞癌，ECOG评分0-2分，且之前没有接受过任何的全身治疗。

　　结果显示：总生存时间方面，卡博替尼组达到30.3个月，相对应的索拉菲尼组只达到21.8个月(HR, 0.80; 95% CI, 0.50-1.26)。有效率方面，卡博替尼组更要明显高于索拉菲尼组，分别是46%：18%。肿瘤抑制方面，卡博替尼组87%呃患者出现了靶病灶的缩小，而索拉菲尼组只有44%的患者出现了缩小。安全性方面，由于多靶点的属性，两组的不良反应发生率都较高，情况相似。两组（卡博替尼：索拉菲尼）最常见的不良反应包括：乏力，高血压，腹泻，AST 升高，ALT升高。

　　在严重不良反应（≥3级）发生方面，两组发生率仍然相当（66.7%：68.1%），3级以上不良反应包括腹泻10.3% ：11.1%), 乏力(6%vs 15%), 高血压 (28.2% vs 22.2%), 手足综合征(7.7% vs 4.2%)。在剂量调整方面，卡博替尼组需要更多的剂量减少（58%：49%）。但两组因不良反应需要停药比例相当（都有16例）。

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