布加替尼/布吉他滨能延长颅内无进展生存期吗？

　　2018年WCLC大会公布了ALTA-1L研究结果，布加替尼（Brigatinib，布吉他滨）或可取代克唑替尼成为ALK阳性非小细胞肺癌患者一线治疗方案，且对存在脑转移患者治疗效果更优。ALTA-1L试验是一项全球多中心、开放、随机对照试验，入组275例既往未接受过ALK抑制剂的局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者。

　　患者随机接受布加替尼（n=137）或克唑替尼（n=138）治疗，两组中分别有31%和34%的患者存在脑转移。布加替尼中位随访时间11个月，克唑替尼中位随访时间9.3个月。结果显示，布加替尼的PFS显著高于克唑替尼，为NR vs 9.8个月，12个月PFS为67% vs 43%，ORR为71% vs 60%，颅内ORR为78% vs 29%，颅内PFS为NR vs 5.6个月。

　　布加替尼（Brigatinib，布吉他滨）较克唑替尼显著改善了患者的无进展生存期和颅内无进展生存期。因此，最新NCCN指南也将布加替尼添加到初治ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗中。

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