来曲唑(Letroz)与贝伐单抗联用能提高无进展生存期吗？

　　贝伐单抗与一线来曲唑联（Letroz）用能延长激素受体阳性转移性乳腺癌（MBC）患者的无进展生存期(PFS)吗？一项III期临床实验中，患者每天口服2.5mg来曲唑加用或不加用贝伐单抗（每周三次15 mg/kg静脉注射），350位女性入组，343接受了治疗并观察了疗效及安全性。

　　中位随访39个月，加用贝伐单抗明显减低了进展的风险并且中位PFS从15.6个月（单用来曲唑）延长到20.2个月（来曲唑加贝伐单抗）。总生存在两组中并没有明显差别，中位总生存为43.9个月（单用来曲唑）与47.2个月（来曲唑加贝伐单抗）。与加用贝伐单抗相关的发病率增加最多的3到4级治疗相关毒性反应为高血压。

　　结论：来曲唑（Letroz）联合贝伐单抗提高了激素受体阳性MBC的PFS，但是这种获益也伴随着明显的3到4级毒性反应的增加。我们需要研究预测指标来弄清贝伐单抗在这种情况下扮演何种角色。

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