托法替尼(tofacitinib)的用量在特殊情况下该怎么调整？

　　托法替尼（tofacitinib）是一种新型JAK抑制剂，对中毒至严重活动型类风湿性关节炎有显著的疗效。在托法替尼说明书中，该药的用法用量为5mg，每天两次；11mg，每天一次。那在特殊情况下，托法替尼的用量该如何调整呢？下面跟小编一起来学习下吧。（1）因严重感染和血细胞减少进行剂量调整。

　　淋巴细胞绝对计数低于500细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数低于 1000 细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 9 g/dL 的患者不建议服用托法替尼。出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少和贫血症时，降低剂量或中断治疗。如出现严重感染，应停止托法替尼，直到感染得到控制。

　　（2）因药物相互作用进行剂量调整。　当托法替尼与CYP3A抑制剂或可导致CYP3A4 中等抑制和CYP2C19 强效抑制联用时，应将托法替尼的用量调整为每天一次5mg。不建议与CYP3A4 诱导剂合并用药。（3）肝肾功能损伤患者的剂量调整。中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，托法替尼的用量应为5mg每天一次。不建议重度肝功能损伤患者使用。

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