曲妥珠单抗与来曲唑联用效果好吗？

　　乳腺癌是一种常见的妇科癌症，内分泌治疗是乳腺癌治疗中常用的一种治疗方法，乳腺癌内分泌治疗效果与多个因素相关，其中与雌激素受体、孕激素受体最为密切。目前临床中常用的内分泌药物有他莫昔芬、氟维司群、第三代芳香化酶抑制剂来曲唑等。这些药物通过竞争性抑制ER、降解ER或抑制雌激素的合成而达到治疗作用。

　　近二十年以来，新的内分泌治疗药物的开发、内分泌药物联合靶向药物显著提高了乳腺癌内分泌治疗效果。TAnDEM研究比较了曲妥珠单抗联合阿那曲唑与单用阿那曲唑治疗ER和人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性转移性乳腺癌（MBC）的疗效，结果显示，联合组总生存期显著延长。

　　另一项相似的研究结果显示，与单用来曲唑相比，来曲唑联合拉帕替尼组患者的无进展生存期（PFS）明显延长。BOLERO-2试验对724例绝经后激素受体阳性、HER-2阴性经其他AI治疗进展的MBC患者，随机分为依西美坦联合依维莫司组及单药依西美坦组。结果显示，两组中位无进展生存期分别为11.0、4.1个月。

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